Artrose is een aandoening van de gewrichten, ook wel gewrichtsslijtage genoemd. Bij artrose slijt het kraakbeen tussen de gewrichten. Op den duur kan het zelfs helemaal verdwijnen. De botuiteinden komen dan tegen elkaar en dit veroorzaakt pijn. Ook kunt u het gewricht daardoor moeilijker bewegen. Verder kan het gewricht uitsteeksels vormen, dikker worden en misvormd raken. Artrose is niet te genezen. Artrose is niet hetzelfde als reuma en heeft ook niets met osteoporose (botontkalking) te maken.
Wat is het
PIP-gewricht staat voor ‘proximale inter phalangeale’ gewricht, ook wel het gewricht bij het middenkootje van de vinger. Het betreft veelal pijn die geleidelijk ontstaat, vooral als u het gewricht beweegt en belast. Ook stijfheid komt vaak voor en soms is het gewricht wat gezwollen.
De oorzaak
Artrose is een aandoening van de gewrichten, ook wel gewrichtsslijtage genoemd. Bij artrose slijt het kraakbeen tussen de gewrichten. Op den duur kan het zelfs helemaal verdwijnen. De botuiteinden komen dan tegen elkaar en dit veroorzaakt pijn. Ook kunt u het gewricht daardoor moeilijker bewegen. Verder kan het gewricht uitsteeksels vormen, dikker worden en misvormd raken. Artrose is niet te genezen. Artrose is niet hetzelfde als reuma en heeft ook niets met osteoporose (botontkalking) te maken.
Artrose kan op verschillende manieren ontstaan. Meestal is de oorzaak natuurlijke slijtage bij het ouder worden. Een andere oorzaak is overbelasting of herhaalde blessures door bijvoorbeeld sporten of bepaald werk. Tenslotte kan het ook ontstaan door beschadiging van een gewricht na een breuk (posttraumatische artrose).
De behandeling
Zonder operatie
We beginnen meestal met niet-operatieve behandelmethoden. In overleg met de handchirurg of de handtherapeut kan gekozen worden voor ontstekingsremmende pijnstillers, kleine spalkjesof aanpassingen die het u makkelijker maken bepaalde handelingen uit te voeren. Als dit niet (meer) voldoende helpt, kunt u voor een operatie kiezen. Soms kan het gewrichtje ook uit zichzelf stijf worden. Omdat het dan niet meer kan bewegen verdwijnen de pijnklachten dan ook.
Met operatie
Hierbij zijn 2 behandelmethoden te onderscheiden:
1. Arthrodese (vastzetten)
Door het PIP-gewricht vast te zetten wordt het pijnlijke bewegen voorkomen. Een vinger wordt hierdoor weer beter belastbaar en niet/nauwelijks meer pijnlijk. Per vinger wordt gekeken in welke hoek deze voor u het beste vastgezet kan worden. Dit wordt al voor de operatie bekeken, vaak met een proefspalkje. De totale herstelperiode na operatie en onder begeleiding van een handtherapeut, bedraagt gemiddeld zes maanden. De vinger kan nog een tijd dik blijven, dit trekt vanzelf weg.
2. Gewrichtsvervanging
Dit kan met een kunstgewricht van metaal en/of kunststof. Na een dergelijke ingreep kan het gewricht nog wel worden bewogen. Omdat het aangedane gewricht is vervangen is de pijn van de artrose hiermee weggehaald. Voorwaarde voor het uit kunnen voeren van dit type operatie is een goede uitgangsbeweeglijkheid van het pijnlijke gewricht en goede stabiliteit van het gewrichtskapsel. De totale herstelperiode na operatie en onder begeleiding van een handtherapeut, bedraagt gemiddeld zes maanden. Als u jong bent is het soms nodig op de lange termijn het kunstgewrichtje te vervangen of alsnog de vinger vast te zetten.
